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發布時間：2019.03.30來源：點擊數：4044
一般患者對于人工關節并不十分(fēn)了解，常以為(wèi)手術時，會将關節全部切除，裝(zhuāng)上不鏽鋼關節，術後肢體(tǐ)如同機器人一般，生硬而不自然。其實，人工關節置換術隻是将已磨損破壞的關節面切除，如同裝(zhuāng)牙套一般，植入人工關節，使其恢複正常平滑的關節面。
人工關節置換術可(kě)以說是本世紀骨科(kē)手術最偉大的突破之一。目前它已應用(yòng)于治療肩關節、肘關節．腕關節、指間關節 、髋關節、膝關節及 踝關節等疾患，但以全人工髋關節及膝關節置換最為(wèi)普遍。人工關節的設計及材質(zhì)是生物(wù)力學(xué)專家、材料工程師及骨科(kē)醫(yī)師不 斷努力的智慧結晶。它多(duō)由金屬和高密度的塑膠質(zhì)材，依照人體(tǐ)關節的構造、形狀和功能(néng)制作(zuò)而成，金屬的種類，包括合金 、 钴鉻合 金及 不鏽鋼 等，而塑膠 材質(zhì)是高密度 耐磨損的聚乙烯。為(wèi)了讓關節和骨骼緊密結合，日後不易産生松 動可(kě)使用(yòng)骨水泥固定或利用(yòng) 人工關節上的孔狀處理(lǐ) ，讓骨頭長(cháng)入。
什麽人需要做人工關節
如果您的髋關節或膝關節已有相當時間的疼痛。疼痛開始妨礙您正常的行走，甚至出現跛行。行走距離逐漸縮短，關節活動受限，有時上下樓梯或自椅子上站起，都可(kě)産生或加劇疼痛。當這些症狀逐步影響您的生活與工作(zuò)時，請不要等待，到骨科(kē)醫(yī)生處診治，可(kě)能(néng)您需要接受一次人工髋關節置換手術。
哪些疾病需要做人工關節
1、 骨性關節炎造成的髋關節病變是人工關節置換手術首選适應證；
2、其他(tā)疾病還包括類風濕性關節炎、股骨頭無菌性壞死、創傷性關節炎、某些髋關節骨折、良惡性腫瘤、先天性疾病、Peget病性關節炎、強直性脊柱炎和幼年性類風濕性關節炎等。
3、選擇手術治療的病人必須符合如下三條标準： A、關節破壞的X線(xiàn)改變，B、有中度到重度持續性疼痛，C、長(cháng)期保守治療得不到實質(zhì)性改善。保守治療包括：止痛劑或非甾體(tǐ)類抗炎藥物(wù)、理(lǐ)療、助行器（拐杖）以及有意識地減少可(kě)能(néng)引起不适的體(tǐ)力活動。
4、手術的最佳年齡 以往認為(wèi)，患者年齡在60－75歲間為(wèi)人工關節置換術最佳年齡組。 在過去12年中，随着人工關節會承受更多(duō)的機械磨損和手術技(jì )術的提高，手術适應證的年齡範圍已經放寬。許多(duō)高齡人，同時也有許多(duō)更年輕的病人也都被認為(wèi)可(kě)以行人工關節手術。
人工關節的使用(yòng)期限和療效
人的髋關節是一個重要的關節，它有走、跑、跳、下蹲等各種功能(néng)，而且它還負擔您身體(tǐ)的重量。一旦髋關節右病變後，關節的軟骨便被破壞，由原來光滑如鏡的表面變成粗糙甚至缺損的表面，進一步還會使股骨頭變形。這樣您就會感到疼痛，行走不便，活動受限，跛行，有時即便輕易的動作(zuò)也難以做到。以上疾病進展到一定程度，關節已破壞，就需要進行手術。
用(yòng)人工髋關節替代原有破壞的關節（何時手術應由醫(yī)生決定），來恢複行走等功能(néng)。人工關節手術的最大好處在于能(néng)夠術後消除關節疼痛，大大改善關節的功能(néng)，提高病人的生活質(zhì)量，從而在有生之年能(néng)夠很(hěn)好地工作(zuò)與生活。目前，越來越多(duō)的病人都樂意接受人工關節手術治療這一建議。人工關節的使用(yòng)壽命問題，主要決定于兩點，一是關節的磨損問題，二是磨損顆粒造成的假體(tǐ)松動。發達國(guó)家二十年前手術置入的人工關節至今仍完好能(néng)繼續使用(yòng)的達到90％以上，目前用(yòng)于臨床的人工關節又較二十年前提高了很(hěn)多(duō)，相信現在的人工關節置入二十年，繼續可(kě)以使用(yòng)的可(kě)超過95％。
關節置換的并發症
1.人工關節制動亦不常見。
2. 人工關節脫位 較常發生于全人工髋關節，發生率約3%左右，大部分(fēn)發生于術後不久，多(duō) 可(kě)由醫(yī)師徒手複位，鮮少需行手術複位，複位後常要穿外展支架保護一段時間。
3. 人工關節磨損及破損由于人工關節設計及材質(zhì)的改良，發生率已日益降低。
4. 其它 如血管，神經受損，骨折，靜脈栓塞，關節不穩定等，種類雖多(duō)，所幸均 屬罕見。
