發布時間:2019.03.27來源:點擊數:4401
臨床表現
患者中女性多(duō)于男性,多(duō)見于中老年婦女,習慣穿高跟鞋及尖頭鞋者也易發病。腳拇外翻常在雙腳對稱出現,主要表現為(wèi)腳部畸形和疼痛。其畸形表現為(wèi)腳拇趾外翻,向其它腳趾方向偏斜,而腳拇指根部的跖骨頭明顯突出。畸形嚴重時,趾骨頭突出處可(kě)呈半球形,第二腳趾也因為(wèi)擠壓而向腳背面突出。
腳部疼痛輕重與畸形程度并不成比例,有時腳拇指畸形嚴重,疼痛卻不明顯。但大多(duō)數畸形嚴重的患者,都會出現不同程度的疼痛。疼痛主要是因為(wèi)跖骨頭的突出部分(fēn),長(cháng)期受鞋幫的擠壓、摩擦,使得局部皮膚增厚、骨質(zhì)增生,并可(kě)在該處皮下産生滑囊、滑囊炎,引起紅腫、疼痛。另外,第二腳趾向腳背方向突起,經常摩擦出現雞眼等問題,也會引起疼痛。
描述一
拇外翻常呈對稱性,拇趾的跖趾關節輕度半脫位,内側關節囊附着處因受牽拉,可(kě)有骨贅形成。第1跖骨頭的突出部分(fēn),因長(cháng)期受鞋幫的摩擦,局部皮膚增厚,并可(kě)在該處皮下産生滑囊,如紅腫發炎,則成為(wèi)拇滑囊炎。嚴重者拇指的跖趾關節可(kě)産生骨關節炎,引起疼痛。第2、3跖骨頭跖面皮膚因負擔加重,形成胼胝。第2趾近側趾骨肩關節處背側皮膚因與鞋幫摩擦可(kě)形成胼胝或雞眼。
描述二
其初期的臨床症狀為(wèi)第一跖骨頭部隆起處疼痛和腫脹、局部皮膚刺激所發生的發炎,甚至是表皮潰瘍,嚴重的更會令大腳趾可(kě)能(néng)與第二腳趾重疊,使翹起的腳趾肌力變弱,漸漸的站立時無法維持平衡、彎曲及安(ān)定性而無法和諧地作(zuò)各種動作(zuò),最後引起腳底的肌腱與筋膜僵硬、發炎及尖刺般的壓痛感,當整個腳底的疼痛感加劇,将使患者無法穿着鞋子,導緻日常生活及步行走動都受到很(hěn)大的影響。
描述三
楔骨間和跖骨間有堅強的韌帶連系,但第一楔骨與第一跖骨比其他(tā)楔骨與跖骨的連系較弱。若站立過久,行走過多(duō),經常穿高跟或尖頭鞋時,第1楔骨和跖骨承受壓力超過25%,促使第1跖骨向内移位,引起足縱弓和橫弓塌陷,拇趾因拇收肌和拇長(cháng)伸肌牽拉向外移,第一、二跖骨間的夾角加大。第1跖骨頭在足内側形成一骨贅,拇外翻逐漸加重,第2趾被拇趾擠向背側,趾間關節屈曲,形成錐狀趾。