節假日不休（8:00-20:00）咨詢熱線(xiàn)
028-84471996
發布時間：2019.03.27來源：點擊數：3824
頸椎前路手術的并發症
1、植骨不融合
椎間植骨平均2~3個月骨性融合，故術後需用(yòng)頸托制動3個月。若術後半年頸椎側位片仍顯示植骨間有裂隙更清晰，頸椎過伸、屈側位片提示節段不穩，則為(wèi)植骨不融合。廣州市第一人民(mín)醫(yī)院創傷骨科(kē)戈濤
2、植骨塊脫出
3、椎間盤切除不合理(lǐ)
4、植骨區(qū)感染
術後4~5天若有傷口疼痛、腫脹、頸活動發僵及高熱，應及時檢查傷口是否感染并及時處理(lǐ)；
5、脊髓損傷：器械直接損傷及體(tǐ)位、震蕩性脊髓損傷；
6、神經損傷：神經根、喉上神經、喉返神經、交感神經損傷；
7、椎動脈損傷；
8、氣道通氣障礙及繼發性腦損害；
9、術式不當；
10、食道損傷： 由于拉鈎時引起。
胸腰椎前路手術入路指征
有五大指征：
1、 椎體(tǐ)腫瘤；
2、 椎體(tǐ)的爆裂骨折，骨折塊突入椎管大于1/2（提示後縱韌帶破裂）；
3、 腰1以上節段的椎間盤摘除或後縱韌帶骨化竈清除後需植骨；
4、 胸腰段陳舊性壓縮性骨折導緻脊髓前方受壓者；
5、 椎體(tǐ)結核病竈清除需植骨。
腰骶部移行椎的分(fēn)類
腰骶部移行椎的分(fēn)類
腰骶部移行椎是脊柱發生過程中一種十分(fēn)常見的分(fēn)節異常，主要表現為(wèi)末節腰椎的一側或兩側橫突增大、并與骶骨形成不完全或完全骨性融合。（如腰椎骶化、骶椎腰化）
腰骶部移行椎的分(fēn)類：按照Castellvi等标準分(fēn)4個類型：
Ⅰ型 橫突發育異常：橫突肥大呈三角形，其寬度超過19mm。再根據其發生于單側或雙側分(fēn)為(wèi)ⅠA和ⅠB兩個亞型；
Ⅱ型 不完全腰（骶）化：橫突肥大，形狀類似骶骨翼，與骶骨相接觸形成關節樣結構。再根據其發生于單側或雙側分(fēn)為(wèi)ⅡA和ⅡB兩個亞型；
Ⅲ型 完全腰（骶）化：橫突與骶骨發生骨性融合。單側融合為(wèi)ⅡA型，雙側融合為(wèi)ⅡB型。
Ⅳ型 混合型：雙側橫突肥大，一側與骶骨相接觸為(wèi)Ⅱ型表現，另一側與骶骨形成骨性融合為(wèi)Ⅲ型
人工全膝關節置換術的适應症
1、 原則上，60歲以上的老年人，膝關節X線(xiàn)片上有嚴重的骨質(zhì)破壞，因關節有畸形和/或孿縮、不穩定而發生顯著疼痛、站立或行走功能(néng)障礙者，都是人工膝關節置換術的手術适應症者；
2、手術的目的，首先解除疼痛，其次是改善膝關節的穩定性和活動度。根據病人的病情、年齡、職業、體(tǐ)重、精(jīng)神狀态等情況，确定手術适應症；
3、原發性骨關節病、類風濕關節炎、創傷性關節炎及其他(tā)一些非化膿性關節病的後期；
4、40~60歲的男性骨關節炎患者，如果必須從事體(tǐ)力勞動，适于行截骨術或關節融合術。同樣年齡的類風關患者，由于疼痛和畸形而活動障礙，為(wèi)改善生活質(zhì)量，也是人工膝關節置換術的手術适應症；
5、股骨遠(yuǎn)端或胫骨近端的骨腫瘤，有條件保存肢體(tǐ)者，可(kě)以在作(zuò)瘤段切除後，用(yòng)特殊假體(tǐ)作(zuò)人工膝關節置換術。
