一、組織廣大醫(yī)務(wù)人員、管理(lǐ)人員，認真學(xué)習醫(yī)院分(fēn)級管理(lǐ)的有關文(wén)件，全面領會其精(jīng)神，充分(fēn)認識實行醫(yī)院分(fēn)級管理(lǐ)的實質(zhì)是按照現代醫(yī)院管理(lǐ)的原理(lǐ)，遵照醫(yī)療衛生服務(wù)工作(zuò)的科(kē)學(xué)規律與特點，所實行的醫(yī)院标準化管理(lǐ)和目标管理(lǐ)。目的是調整與健全三級醫(yī)療預防體(tǐ)系，以增強其整體(tǐ)功能(néng)，充分(fēn)合理(lǐ)地利用(yòng)我國(guó)有限的衛生資源，提高醫(yī)院管理(lǐ)水平和醫(yī)療質(zhì)量，更好地為(wèi)人民(mín)健康服務(wù)。要求各級衛生行政部門和醫(yī)院管理(lǐ)幹部，通過學(xué)習“标準”，強化醫(yī)療系統全局觀念，樹立醫(yī)院的發展建設要适應經濟和社會的發展，為(wèi)增強醫(yī)療系統整體(tǐ)功能(néng)而做貢獻的思想，防止和克服盲目攀比，不顧全局的局部觀念。切實防止借分(fēn)級管理(lǐ)之機盲目擴大醫(yī) 院規模和發展不适宜技(jì )術的現象發生。

二、在做好規劃的基礎上确定現有醫(yī)院的級别。我國(guó)的醫(yī)院，由于以往按行政區(qū)劃、隸屬關系、部門所有、條塊分(fēn)割體(tǐ)制而設置與管理(lǐ)，造成了布局不合理(lǐ)和資源浪費的弊端。實行分(fēn)級管理(lǐ)，進行正确導向，有利克服上述問題。但不可(kě)能(néng)在短期内實現，隻能(néng)使之在今後的發展中逐步趨于合理(lǐ)。現有醫(yī)院級别的确定，應在适當尊重曆史和現狀的前提下，由當地政府衛生行政部門統籌規劃加以調整。調整的依據應當是客觀的需求，要避免主觀随意性，或個人片面意見的幹預。要求各地在實施醫(yī)院分(fēn)級管理(lǐ)方案之前，要做好紮實的基礎工作(zuò)。應廣泛收集、分(fēn)析、利用(yòng)城鄉衛生服務(wù)調查的信息和有關資料，了解當地人群的醫(yī)療服務(wù)需求、資源現狀，做好預測與規劃。根據實際情況确定當地一、二、三級醫(yī)院的數目、規模和發展目标，并要留有充分(fēn)的餘地。

三、要積極穩妥，有計劃、有步驟地搞好醫(yī)院分(fēn)級管理(lǐ)工作(zuò)。首先要搞好試點，在不斷總結提高的基礎上，逐步推開。實行醫(yī)院分(fēn)級管理(lǐ)的一個基本目的是加強基層醫(yī)療機構，增強和擴大其功能(néng)，打破由于基層薄弱，造成醫(yī)療系統結構不合理(lǐ) 以緻削弱整體(tǐ)功能(néng)的惡性循環。在具體(tǐ)部署和實施醫(yī)院分(fēn)級管理(lǐ)方案時，對一級醫(yī) 院應予特别注意。鄉鎮衛生院，應從實際出發，區(qū)别對待。現已具備參加醫(yī)院評審基本條件的中心衛生院或規模較大的鄉鎮衛生院，可(kě)以參加評審；目前尚不具備條件，暫不拟參加評審者，也可(kě)參照分(fēn)級管理(lǐ)的要求，加強管理(lǐ)。實行醫(yī)院分(fēn)級管理(lǐ) 後，鄉鎮衛生院的名稱、性質(zhì)、任務(wù)不變。

四、注重正确導向作(zuò)用(yòng)。結合我國(guó)醫(yī)院當前的實際，醫(yī)院評審第一個周期要求的重點是，盡快把醫(yī)院的基礎質(zhì)量和醫(yī)德(dé)醫(yī)風建設促上去。在“标準”中凡關系到醫(yī)院的基礎質(zhì)量指标都是考核的重點，在判定中其權重要相應加大。要求各級醫(yī)院應首先在加強管理(lǐ)、提高醫(yī)療護理(lǐ)質(zhì)量和加強醫(yī)德(dé)醫(yī)風建設上狠下功夫。考核檢查醫(yī)院時，既要嚴格堅持标準，又要實事求是，照顧現實情況。對醫(yī)院建築、人員配備和設備未達标準者，除新(xīn)建醫(yī)院、因管理(lǐ)和使用(yòng)不當等原因者，第１個評審周期可(kě)暫不做硬性要求，防止和克服不顧基礎質(zhì)量，單純片面追求擴大規模和高技(jì )術設備的不正确導向。

五、醫(yī)院收費與醫(yī)院級别挂鈎問題，已征求國(guó)家物(wù)價局意見。各地可(kě)根據國(guó)家價格改革的統一部署，結合本地區(qū)情況，按醫(yī)院級别，在近一、兩年内可(kě)先試行對門診挂号、住院床位收費适當拉開檔次。具體(tǐ)調整意見和收費标準由各省、自治區(qū) 、直轄市衛生、物(wù)價部門制定。

六、醫(yī)院分(fēn)級管理(lǐ)是我國(guó)現代醫(yī)院科(kē)學(xué)管理(lǐ)的一項重要措施，必須堅持科(kē)學(xué)的工作(zuò)作(zuò)風，才能(néng)搞好這一工作(zuò)。其關鍵是組建一個作(zuò)風嚴肅，工作(zuò)認真，廉潔公正，堅持原則的醫(yī)院評審委員會，培養１批醫(yī)院評審工作(zuò)的專家。

七、在我國(guó)實施醫(yī)院分(fēn)級管理(lǐ)與醫(yī)院評審，屬初級階段，缺乏實踐經驗。各地衛生行政部門要積極争取地方各級政府的領導，争取有關部門支持與配合。在衛生部門内部，要注意組織醫(yī)院管理(lǐ)人員結合貫徹執行醫(yī)院分(fēn)級管理(lǐ)标準，努力學(xué)習現代醫(yī)院管理(lǐ)的理(lǐ)論，在實踐中加強調查研究，積極探索，正确處理(lǐ)醫(yī)院分(fēn)級管理(lǐ)工作(zuò)中出現的問題。要本着甯嚴勿濫的原則，嚴格要求，堅決不搞“照顧”，防止搞形式、弄虛作(zuò)假的現象發生。要不斷總結經驗，把醫(yī)院分(fēn)級管理(lǐ)工作(zuò)搞好。

八、醫(yī)院分(fēn)級管理(lǐ)，當前先由綜合醫(yī)院開始，待專科(kē)醫(yī)院的分(fēn)級管理(lǐ)标準制定後，再進行專科(kē)醫(yī)院的評審試點工作(zuò)。

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